朝阳市人民政府关于加快城市社区卫生服务中心建设的实施意见 - 朝阳市政府
朝政发〔2017〕39号
朝阳市人民政府关于加快城市社区卫生服务中心建设的实施意见

各县(市)区人民政府,市政府各部门,市直各单位,各园(景)区管委会:

    为进一步加快我市城市社区卫生服务中心建设,完善城市医疗卫生服务体系,满足群众的基本医疗卫生需求,促进分级诊疗制度的有效实施,根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔200610号)和《辽宁省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的意见》(辽政发〔200642号)精神,结合我市实际,提出以下实施意见。

一、总体要求

(一)指导思想以党的十九大精神为指导,以全面深化医药卫生体制改革为契机,全面落实全国卫生和健康大会精神,坚持基本医疗事业的公益性,坚持构建新型城市卫生服务体系,着力推进体制机制创新,坚持社区卫生服务的公益性,统筹发展城市社区卫生事业,全面提升社区卫生服务能力和服务水平,为城市居民提供方便、有效、安全、经济、连续的社区卫生服务。  

(二)基本原则。坚持政府领导,部门协作,社会参与,多方筹资,公有制为主导。坚持区域卫生规划,合理配置和利用现有卫生资源,做到规模适度,经济适应,方便群众。坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生计生服务的公平、效率和可及性。坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,功能完善,防治结合。

(三)工作目标构建以社区卫生服务站为网底、中心为枢纽、二级以上公立医院为支撑的城市三级医疗卫生计生服务网络,与预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生计生服务体系。为居民提供公平可及、系统连续的健康服务,惠及全人群。2017年,双塔区政府出台2所政府办公益性社区卫生服务中心工作方案;龙城区政府出台1所政府办公益性社区卫生服务中心工作方案,并组织实施落实。20183月底前,双塔区政府出台收回国家社区卫生服务中心建设项目用房具体工作方案,并按社区卫生服务中心建设标准加快建设,投入设备、配备人员,尽早投入使用。2018年年底,双塔区2所、龙城区1所国家项目建设社区卫生服务中心投入使用,规范运营。2019年年底,双塔区4所投入使用,规范运营。2020年,构建完成全市功能完善的新型城市卫生计生服务体系

二、建立健全城市社区卫生服务体系

(一)明确城市社区卫生服务中心功能定位。

以社区、家庭和居民为服务对象。主要承担公共卫生计和一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗以及中医药服务。不断完善制度、扩展服务、提高质量,使社区居民享有其需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、慢性病患者及贫困人口等重点人群的健康问题。实现从胎儿到生命终点的全程健康服务。具有社会公益性质,属于非营利性医疗机构。

(二)加快推进城市社区卫生服务中心建设。

1.房屋建设标准。新建城市社区卫生服务中心应为独立式建筑,建设规模可根据服务人口数量分为三档,即:1400平方米/3-5万人,1700平方米/5-7万人,2000平方米/7-10万人。

2.科室设置。临床科室设置包括全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室等;预防保健科室设置包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健室与计划生育指导室、健康教育室等;医技科室设置包括检验室、B超室、心电图室、药房、消毒间等;管理科室设置包括健康信息管理室、办公室等。

3.设备配置。社区卫生服务中心应配备心电图机、B超、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、妇科检查床、妇科常规检查设备、健康教育影像设备等,并根据实际工作需要,合理添置其他必需的诊疗设备。

4.人员配置。原则上社区卫生服务中心按每万人配备全科医学专业的临床类别和中医(含中西医结合)类别执业医师至少3名,公共卫生医师至少1名,注册护士至少3名。其中,至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师,至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师、1名中级以上任职资格的公共卫生执业医师、1名中级以上任职资格的注册护士。其他人员根据工作开展情况按需配备。

5.举办形式。城市二级以下含二级公立医院转型为社区卫生服务中心;城市公立医院领办社区卫生服务中心,提供设备、人才、管理支持;政府举办社区卫生服务中心,实行人、财、物统一管理。

三、强化政策保障

(一)强化两区政府主体责任。两区政府要落实举办、投入的主体责任,把社区卫生服务中心建设运行作为实现“健康朝阳”的重大民生工程组织实施。财政、人力资源社会保障、发展改革等部门保障政策支持。卫生计生部门要加强协调,借鉴好的经验,勇于创新,制定切实可行的工作方案,并积极协调、争取同级政府、各部门支持,加快建立健全本地区社区卫生服务体系,特别是双塔区要积极采取有效措施,主要由政府无偿划拨土地重建或对已建成挪作他用的政府采取购买或无条件收回等方式,重点推进中央投资社区卫生服务中心项目的投入使用,确保完成工作目标。双塔、龙城两区要于2017年年底前,制定政府办社区卫生服务中心的建设实施方案;20183月底前,制定中央项目建设社区卫生服务中心建设用房回收工作方案。

(二)落实经费投入。市、县两级财政调整财政支出结构,建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制,加大投入力度,保障14项基本公共卫生项目和基本药物制度补助资金及时足额拨付。要充分发挥基本公共卫生服务项目资金杠杆作用。根据基本公共卫生服务的质量数量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标进行量化考核,并向社会公布考核结果。要与基本公共卫生服务项目经费补助拨付挂钩,推进社区卫生健康可持续发展。

(三)落实部门职责。人力资源社会保障部门、卫生计生部门要研究相应政策,加强社区卫生服务机构规范管理,严格执行社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入标准。发展改革部门要积极争取立项和项目管理,加强监督管理和绩效考核,不断完善社区卫生服务机构绩效考核办法和奖惩制度。

(四)完善社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策措施促进城镇基本医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务,将符合条件的社区卫生服务中心纳入城镇医疗保险定点医疗机构范围,将符合规定的的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围,鼓励引导参保人员在社区卫生机构就医。

(五)加强社区卫生服务人才队伍建设。建立健全社区卫生服务人才培养体系。注重培养全科人才,积极鼓励医科大中专毕业生到社区卫生服务中心工作。

(六)推进城市医联体建设。建立城市双向转诊机制,推进分级诊疗,实行社区卫生服务中心首诊制度。加快推进城市医联体建设,医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行深入合作。

(七)加强督导、考核力度。市政府将双塔、龙城两区的城市社区卫生服务中心建设工作作为重点民生工程,纳入对两区的年度政府绩效考核指标,确保建设任务按照时限完成。

 

 

 

    朝阳市人民政府

                            2017年11月12